V rámci svojej činnosti sa stretávam so sťažnosťami podávateľov na úhradu poplatkov a spoluúčasti za zdravotné výkony. Už v minulom roku som poukázal na problematickú dostupnosť niektorých zdravotných výkonov, ktoré majú byť plne uhrádzané zo zdravotného poistenia.
Poplatková „fantázia“ v slovenskom zdravotníctve
Z podnetovej činnosti Kancelárie verejného ochrancu práv sú mi známe nielen prípady reálnej nedostupnosti niektorých zdravotných výkonov, ktoré majú byť plne uhrádzané zo zdravotného poistenia, ale aj prípady kreativity mnohých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri tvorbe ich cenníkov. Zvyšujúci počet podnetov ma primel k tomu, aby som začal celoslovenský prieskum zameraný na posúdenie transparentnosti, zákonnosti a spravodlivosti systému poplatkov v zdravotníctve.
Zisťovanie reálnosti ochrany slovenských pacientov
Keďže štát poskytovanie zdravotnej starostlivosti nezabezpečuje priamo, ale prostredníctvom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, jeho úlohou, okrem vytvorenia vhodných podmienok pre činnosť takýchto subjektov, je aj vykonávanie dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti týmito subjektami.
Dozorná pôsobnosť nad plnením niektorých povinností v oblasti zdravotnej starostlivosti je zverená okrem iných orgánov aj samosprávnym krajom.
V prieskume sa zameriam na zber údajov od samosprávnych krajov o tom, ako napríklad prebieha výkon dohľadu nad poskytovateľmi v oblasti dodržiavania cenníkov, či sa kontroly vykonávajú formou utajenej kontroly (tzv. mystery shopping, resp. pacienta v utajení) alebo či sa vyskytli prípady, keď poskytovateľ zdravotnej starostlivosti neoprávnene účtoval poplatok za výkon plne hradený z verejného zdravotného poistenia.
Zverejnenie záverov a odporúčaní
Závery a odporúčania prieskumu budú predstavené verejnosti do konca marca roku 2026 s cieľom
a) zvýšiť právnu istotu a ochranu pacientov,
b) presadiť zrozumiteľnosť a spravodlivosť v oblasti poplatkov,
c) posilniť dohliadacie mechanizmy a koordináciu medzi inštitúciami,
d) podnietiť verejnú diskusiu a politickú reakciu.